五月份從電視新聞上傳來關雲娣跳樓身亡的消息,看著考試院長關中夫妻老淚縱橫,白髮人送黑髮人的模樣,令人心疼。據傳關雲娣有產後憂鬱症,根據精神科主任級醫師表示,產婦產後一年內若出現情緒低落、沮喪、睡不好、食慾不振及做什麼事都提不起勁等憂鬱的症狀,就是產後憂鬱症。
許多人都認為,懷孕生產、迎接新生命的到來,對母親一定是一件喜悅的事。不過,在懷孕過程、生產過程中,孕婦極為疲累,加上產後荷爾蒙分泌異常,都容易讓產婦出現情緒障礙。該如何知道自己是否罹患產後憂鬱症?
國民健康局指出,目前國際上已發展出簡易可靠的評量工具,產後媽媽可以用來初步檢視自己目前的情況,題目簡單,「過去一個月, 是否常被情緒低落、憂鬱或感覺未來沒有希望所困擾?」「過去一個月, 是否常對事物失去興趣或做事沒有愉悅感?」國健局提醒,如果產婦出現前述現象,應該尋求親友協助或洽請各縣市社區心理衛生中心,或直接至醫療院所婦產科、家庭醫學科或精神科(身心科)就診,由專業醫師適時提供診斷、會談及必要的藥物協助,以緩解憂鬱情況,並避免造成傷害的發生。
繼癌症、愛滋病後,憂鬱症已成世紀三大疾病之一。
憂鬱症,也被稱為「心的感冒」,是常見的疾病;憂鬱症不是個性抑鬱、內向寡歡者的專利,情緒起伏極大,也是致病的根源。平日工作狂熱,深獲人緣的人,同樣有得病的可能,因為長期送往迎來,過於配合周遭氣氛,在不知不覺中就逐漸失去了自我。根據世界衛生組織等的研究中發現,平均每一百人中就有三人罹患憂鬱症,其中因為憂鬱症所帶來的身體疾病,甚至自我毀滅的例子比比皆是。
憂鬱症症狀與定義
如之前所提到,雖然極端的悲傷情緒,是憂鬱症當中典型的核心症狀,憂鬱症也常以一些生理與心理的症狀表現出來。憂鬱症的特徵,就是這些症狀影響到日常的活動與人際關係,而且是持續性的。不幸地是,沒有單獨的一個症狀或徵象,可以作為憂鬱症的關鍵指標,事實上,許多人並不承認他們是憂鬱的,或者並不覺得他們的身體症狀與憂鬱相關。一個研究顯示,因為身體症狀而去看醫生的病人當中,百分之二十九有憂鬱症或焦慮症。
憂鬱症的症狀被大致分為以下四種:重鬱症、長期抑鬱症、非典型憂鬱症、季節性情感疾患。
一、重鬱症(Major depression):
重鬱症的診斷是基於以下九項症狀中至少出現五項,這些症狀必須在同一段時期內發生,必須持續至少兩週。憂鬱情緒與失去興趣,這兩者必須至少有一者存在。
* 整天大部分時候都感到憂鬱,特別是在早上
* 對於每天,對於幾乎所有的活動,都明顯地減少喜樂或興趣
* 明顯地體重減少或增加
* 失眠,或嗜睡
* 活動特別激動,或特別遲緩
* 疲勞,或失去能量的感覺
* 覺得無價值的感覺,或是罪惡感
* 專注力受損,難以下決定
* 反覆有死亡或自殺的意念
二、長期抑鬱症(Dysthymia):
長期抑鬱症是一種輕度的憂鬱狀態持續一段很長的時期。長期抑鬱症通常是當一個人已經有憂鬱症狀持續不斷至少兩年以上,才做此診斷。主要的症狀包括了對於活動失去喜悅與興趣、低自尊與活力低落。
三、非典型憂鬱症(Atypical depression):
非典型憂鬱症是最常見的憂鬱症。有非典型憂鬱症的人有一些與重鬱症相同的特點,但是未達到診斷重鬱症所需要九項症狀中的五項。不過,他們常常有明顯的身體症狀,包括體重增加、睡眠障礙—特別是過度嗜睡。
四、季節性情感疾患(Seasonal affective disorder):
季節性情感疾患,是一種會隨著季節而變化的重鬱症。這個情形的特點包括-症狀變化會隨著時間規律地變化、症狀的發作與一年裡特定的季節相關(與特定季節的壓力無關)。
* 憂鬱在每年裡特定的季節會完全緩解(或是轉變為躁症發作) 。
* 最近兩年有兩次明顯符合季節性的憂鬱發作,而在這段時間內沒有非季節性的發作。
* 在一生當中,季節性憂鬱發作的次數大大超過非季節性發作的次數。
憂鬱症的治療
一、抗憂鬱劑:
使用抗憂鬱藥劑的治療一般在二至三週內就會見效,六至八週左右憂鬱症狀就可改善,症狀消除後最好持續服藥三到六個月預防復發,之後由醫師慢慢減低藥量以至於停藥,只有少數個案需要長期治療,而且抗憂鬱劑沒有上癮的危險性。但很多人認為長期吃藥會對肝臟、腎臟有害,只要症狀一好轉就自動停藥,也使治療結果大打折扣。
二、陽光,運動及規律生活也是治憂鬱症良方:
憂鬱症患者若能對症下藥,確實恢復的情況令人滿意。但此病的復發率極高。因此,「環境治療」在憂鬱症病患的康復過程中,實扮演著更重要的角色。運動對於憂鬱病人的效果很好,如慢跑、體操等,多活動活動身體,可使心情得到意想不到的放鬆作用。規律生活也是憂鬱症患者最需要的,早睡早起,不要陷入自設的心理陷阱中,隨時保持愉快心情,多接受陽光,陽光中的紫外線可改變一個人的心情,而對凡事可有「光明面」的看法。
更重要的是,醫師與家人應提高警覺、主動關心,留心是否有情緒低落或適應上的困難,給予支持打氣,並進一步評估是否有轉介到專業的精神或心理衛生資源的需要,才能避免遺憾。另外周圍親友的鼓勵與支持也是很重要的,若發現周遭的親人出現不尋常的態度及自殺的念頭,可向以下自殺防治專線尋求協助:
- 衛生署諮詢 自殺防治中心 0800-788995
- 張老師基金會 02-25025858 ( 代表號 )或直撥簡碼1980
- 董氏基金會 02-27766133轉21~25
- 台北市生命線協會 02-25059595


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